Em crianças o processo padrão é o de atrasar o início da puberdade, através da utilização de hormonas para alguns anos na adolescência, a fim de permitir que a criança para amadurecer mentalmente.
Se a criança agora tem maturidade suficiente, independente capacidade de tomada de decisão, e ainda identifica e deseja tornar-se o sexo oposto, a terapia hormonal para mudança de sexo pode começar.
O aconselhamento pode ser considerada como uma alternativa, se a mudança de sexo é inaceitável ou se possível que o adulto ou criança está simplesmente atravessando uma "fase".