Ao contrário Prozac, que é muitas vezes iniciado com uma dose alvo de 20 mg, Zoloft é iniciada a 25 mg, uma dose sub-terapêutica para a grande maioria das pessoas, assim, é necessária mais de uma titulação para atingir a dose recomendada, o que pode, eventualmente, ser tão elevado quanto 200mg para alguns.
Com cada ajustamento, efeitos secundários como diarreia pode reaparecer mesmo depois de terem previamente resolvido (embora este efeito se atenua com o tempo, bem como, em geral, mais de dosagem é tolerada, a menos crescente que a dosagem mais renove efeitos colaterais de idade) <. br>
A abundância de pacientes têm notado o aumento de peso em Zoloft, mas na minha experiência, não é o pior, a este respeito (ver Lexapro e, especialmente, Paxil).
Paxil (paroxetina). Paxil é o inibidor mais potente da recaptação da serotonina in vitro.
Clinicamente, eu encontrei-o para ser o mais agravante em termos de disfunção sexual. Muitos pacientes relatam anorgasmia completa em doses até mesmo a partir (10mg ou menos). Isto faz com que uma dose baixa de Paxil um excelente tratamento para a ejaculação prematura, mas algo de um problema no tratamento de depressão e ansiedade, especialmente nas doses mais elevadas recomendadas para aquelas condições.
Paxil é invulgar entre os ISRSs na medida em que é altamente anticolinérgico; Isto é, blocos de um receptor de subtipo que é normalmente ligado por o neurotransmissor acetilcolina.
O resultado é efeitos colaterais, como boca seca, constipação e visão turva para close-up objetos (por exemplo, texto em uma página). Efeitos anticolinérgicos também pode incluir um comprometimento sutil na memória de curto prazo. Por esta razão, Paxil é geralmente uma má escolha para uma pessoa idosa, que já pode estar enfrentando problemas significativos com prisão de ventre e perceptível perda de memória de curto prazo.
E enquanto todos os SSRIs pode potencialmente levar ao ganho de peso , Paxil é um que eu considero notório para fazê-lo.
Eu evitá-lo em pacientes para os quais esta é uma preocupação particular.
Ao contrário de Prozac, Paxil é também um dos SSRIs que está associado com uma síndrome de descontinuação peculiar. Eu chamo-lhe uma síndrome "interrupção", em oposição a "retirada" de propósito, para evitar a noção de que Paxil é, de alguma forma viciante. No sentido clássico não é. No entanto, por causa de sua neuroquímica especial, parar a