Como escolher um SSRI

SRI em detrimento de outro, em grande medida, isto é imprevisível. Diferenças de eficácia são idiossincráticas; ou seja, eles dependem em grande parte do indivíduo que está a tomá-los, e eles fazem isso por razões biológicas desconhecidas. E, assim, tentar uma medicação para ver se ele funciona, e podemos garantir que um bom teste terapêutico é concluída antes de tentar algo mais, se necessário. No entanto, o que eu encontrei na minha prática é que a mudança de um ISRS para outro não é geralmente por causa de uma falta de eficácia, mas em vez devido a problemas de tolerabilidade.

Ao antecipar estas questões de tolerabilidade (que é mais metódico do que antecipar eficácia), tempo e frustração pode ser salvo.

Selecionar o SSRI que será melhor tolerado pelo paciente. Embora as razões para as diferenças entre indivíduos em termos de eficácia do derivado de medicamentos desta classe é um mistério, diferenças de tolerabilidade pode muitas vezes ser explicada, e ainda previsto, por a afinidade relativa de um SSRI em relação a outro para certos tipos de receptores.

Se você reviu a informação de prescrição completa para qualquer um dos seguintes medicamentos, você ficaria com a impressão de que todos eles podem causar todos os mesmos efeitos colaterais, o que é verdade, mas a realidade clínica é que alguns deles são muito , muito mais propensos a causar determinados efeitos secundários do que os outros. Tudo que você precisa saber como um paciente é que um SSRI tende a causar mais diarréia ou constipação ou boca seca que outro, ou que um determinado SSRI tende a causar mais ganho de peso ou disfunção sexual mais do que os outros, etc.

< p> Da mesma forma, se você ler as páginas e páginas dedicadas a cada um dos medicamentos em Desk Reference do médico (PDR), que viria a perceber que quase todos os efeito colateral conhecido pelo homem tem sido relatada em um momento ou outro, ou associado de alguma forma ou outro com cada medicamento conhecido, tornando um livro enciclopédico como o PDR praticamente inúteis para o indivíduo que só quer saber quais os efeitos secundários são prováveis, não quais são possíveis.

Dos 1001 potenciais efeitos colaterais listados para um determinado medicamento, há apenas um punhado de problemas verdadeiramente comuns.

Quando eu comecei rotineiramente prescrever estes medicamentos em meados dos anos noventa, havia apenas quatro disponíveis SSRIs nos Estados Unidos, mas até então eu não tinha idéia de como Prozac ser