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Congênita do coração Defect

o e desenvolvimento normal. O diagnóstico em geralmente feita com base em encontrar um sopro holosistólico alto. Desvios maiores podem resultar em sintomas de insuficiência cardíaca congestiva na infância, bem como um aumento da susceptibilidade a infecções pulmonares. O diagnóstico de um VSD na idade adulta é geralmente baseada no achado incidental de um sopro ou o desenvolvimento de uma complicação relacionada à VSD (por exemplo, endocardite, prolapso da válvula aórtica e regurgitação, ou a síndrome de Eisenmenger).

Globalmente, a sobrevivência de 25 anos para todos os pacientes, é de 87%. Mortalidade aumenta com o tamanho dos VSD.Patients com insuficiência cardíaca sintomática, inicialmente, são tratados com terapia médica, incluindo diuréticos e redução da pós-carga. A digoxina é frequentemente usado na definição pediátrica. Não há estudos randomizados de terapia médica, mas seu uso é indicado para estabilizar o paciente até que a correção cirúrgica pode ser realizada.

Indicações para a cirurgia incluem insuficiência cardíaca grave intratável durante os primeiros 3 meses de vida, a presença de sintomas em lactentes mais velhos e crianças, e a presença de um defeito moderada ou grande, com um Qp /Qs maior do que 2: 1. Reparação também é recomendada para defeitos subarterial independentemente do tamanho do shunt devido ao risco de prolapso da válvula aórtica. A resistência vascular pulmonar deve ser inferior a 8 unidades Wood (menos do que dois terços da resistência vascular sistêmica) para a cirurgia para ter sucesso a longo prazo.

Reparação é geralmente realizada a partir do RA, mas, ocasionalmente, por meio da RV, com a colocação de um remendo ou encerramento sutura direta. Bandagem da artéria pulmonar raramente é realizada. Ele é usado para diminuir o fluxo sanguíneo pulmonar em pacientes com múltiplos defeitos ou malformações complexas que não são de outra maneira passível de reparação. Transcatheter encerramento de VSDs dispositivo parece ser viável em alguns casos, mas não é amplamente available.The prognóstico é normal para pacientes com fechamento espontâneo de seu VSD.

Pacientes não operados com uma CIV pequena isolada e PVR normais têm um excelente prognóstico a longo prazo, embora permaneçam em risco para endocardite. Pacientes não operados com moderada a grandes desvios estão em risco de complicações múltiplas, incluindo endocardite, regurgitação aórtica, disfunção ventricular esquerda de sobrecarga crônica de volume, arritmias, o desenvolvi

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