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Congênita do coração Defect

oção, os pacientes com defeitos maiores têm evidências de alargamento LV com destaque e /ou deslocamento do impulso apical, um estrondo fluxo mitral diastólica, e freqüentemente um ritmo de galope. Com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, a intensidade de P2 aumenta, cisão do segundo som cardíaco torna-se estreitaram, e as diminuições murmur ou achados disappears.ECG são inespecíficos. O ECG é normal com pequenos defeitos. Defeitos maiores são normalmente associados com o desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e alterações na onda ST-T.

HVD pode ser visto com defeitos grandes ou com a síndrome de Eisenmenger. A CXR é normal com pequenos defeitos, mas cardiomegalia e congestão pulmonar são vistos com defeitos maiores. Pacientes com doença vascular pulmonar grave e reversão do shunt (Eisenmenger fisiologia) têm cardiomegalia leve ou tamanho normal do coração com grandes artérias pulmonares centrais, poda periférica dos vasos pulmonares e pulmão oliguêmica diagnóstico fields.The podem ser feitas pela ecocardiografia com mapeamento Doppler colorido .

Com interrogatório cuidadoso do septo, o local eo tamanho dos defeitos pode ser demonstrado O gradiente de pressão entre o LV eo RV pode ser avaliada através de onda contínua interrogatório Doppler do jato VSD, ea pressão sistólica do ventrículo direito pode ser indiretamente estimada a partir de contínua interrogatório Doppler ONDA do jato de regurgitação tricúspide (TR). Cuidados devem ser tomados com a última abordagem, porque o jato TR pode ser contaminado pelo jato VSD (em particular com defeitos perimembranosas), resultando em estimativa de pressão do ventrículo direito impreciso.

O gradiente de pressão interventricular pode ser impreciso na definição dos defeitos tortuosos ou serpiginosas onde a equação de Bernoulli modificada não aplicável. A ecocardiografia também pode revelar outros defeitos associados, incluindo cateterismo regurgitation.Cardiac da aorta é geralmente reservada para pacientes nos quais haja incerteza quanto ao tamanho do shunt ea resistência vascular pulmonar. A reversibilidade da hipertensão pulmonar pode ser avaliada com a administração de oxigénio, o óxido nítrico, prostaglandinas, ou adenosina.

A angiografia coronária selectiva é geralmente realizada em pacientes com idade superior a 40 anos de idade, se a reparação cirúrgica é planned.The apresentação clínica depende do tamanho da derivação. Pacientes com pequenos defeitos são assintomáticos e têm cresciment

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