No entanto, uma aba local não é possível em algumas situações. O defeito pode ser demasiado grande para uma aleta local, ou locais da pele é ferido ou infectado e não pode ser utilizado. Talvez o defeito requer grandes quantidades, músculo, fáscia ou osso.
Em alguns casos, a reconstrução aba necessita de um fornecimento de sangue específico. Um retalho de tecido com um suprimento de sangue é chamado de um pedículo.
Um retalho regional, utiliza pedaços de tecido da área mais adequada do corpo. O retalho de tecido é então transferido para a ferida com o fornecimento de sangue (pedículo) ainda intacta. Infelizmente, há casos em que os vasos do retalho regionais não alcançarão a ferida ou o tecido retalho regional, já foi usado em uma cirurgia anterior ou é ele próprio ferido.
Se uma aba regional não for possível, então uma livre aba, a opção mais invasiva cirurgia reconstrutiva de plástico, irá ser usado para reconstruir a ferida. Um retalho livre de tecido foi desconectado do seu suprimento de sangue original e cirurgia microvascular (costurar os novos e antigos navios juntos) é usado para reconectar o retalho de tecido para seu novo suprimento de sangue dentro do leito da ferida.