Os efeitos da bulimia, por outro lado, não pode ser visível para os observadores externos. Esta doença é caracterizada por episódios de comer extremamente excessivo, seguido por purga atividades para livrar o corpo do excesso de calorias. Sofrem vai perder o controle de seu comer completamente durante estes períodos, empanturrando-se muito além de qualquer nível de ingestão de alimentos necessários para a saúde.
Os métodos comuns de purga incluem vômitos auto-induzidos e uso excessivo de laxantes, e esta é geralmente seguido por uma sensação de auto-aversão e repulsa com a falta de controle mostrado. O doente pode também auto-fome tanto como uma forma de expiação por seu comportamento e como uma punição auto-imposto.
Enquanto bulimia não é tão fisicamente prejudicial como anorexia, os efeitos psicológicos podem ser devastadores, levando à depressão e até mesmo os resultados mais graves, incluindo suicídio, no pior dos casos.
Os sinais físicos de bulimia que podem ser observados tendem a ser relacionados com os métodos de purga utilizadas, e incluem regularmente olhos injetados de sangue, glândulas inchadas e erosão dental. No longo prazo, os perigos incluem problemas do sistema digestivo, como úlceras, fraqueza e cansaço, e até mesmo problemas cardíacos.
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