A generalização que está começando a emergir é que muitos desses efeitos podem ser secundários à modulação por glucocorticóides das ações de inúmeros mediadores intercelulares, incluindo hormonas estabelecidos, prostaglandinas e outros metabolitos do ácido araquidónico, certas proteases neutras, linfoquinas segregadas, e uma variedade de péptidos bioactivos. Estes mediadores participar nos mecanismos fisiológicos - endócrino, renal, imunológica, neurais, etc .
-- que montar uma primeira linha de defesa contra estes desafios para a homeostase como hemorragia, perturbações metabólicas, infecções, ansiedade, e outras. Ao contrário da visão tradicional que os glicocorticóides aprimorar esses mecanismos de defesa, no entanto, tornou-se cada vez mais claro que os glicocorticóides em níveis moderados a elevados geralmente suprimi-los. Este paradoxo, que surgiu pela primeira vez quando glicocorticóides foram descobertos para ser agentes anti-inflamatórios, continua a ser um grande obstáculo para uma imagem unificada da função de glucocorticóides.
Propomos que os aumentos induzidos por estresse em níveis de glucocorticóides não protege contra a fonte do estresse propriamente dito, mas sim contra as reações normais do organismo ao estresse, impedindo que essas reações de superação e eles próprios a ameaçar a homeostase. Esta hipótese, as sementes das quais podem ser encontrados em muitas discussões de determinados efeitos glucocorticóides, imediatamente explica o paradoxo mencionado acima.
Além disso, fornece fisiologia glucocorticóide com uma estrutura conceitual unificado que pode acomodar efeitos fisiológicos e farmacológicos, aparentemente não relacionados tais como aqueles sobre o metabolismo de carboidratos, processos inflamatórios, choque e balanço hídrico. Além disso, leva-nos a sugerir que alguns dos enzimas rapidamente induzida por glucocorticóides, tais como glutamina sintetase, desintoxicar mediadores libertados durante a activação induzida pelo stress dos mecanismos de defesa primário. Esses mediadores iria-se levar a danos nos tecidos se não for controlada.
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Enquanto eu estudava os efeitos paradoxais da glucocoricoid