Diagnóstico de Enfermagem para Peritonite deficiente Volume Fluid relacionada à perda de volume de fluido ativo Definição deficiente Fluid NANDA Volume
:. Diminuição intravascular, intersticial e /ou fluido intracelular. Isto refere-se à desidratação, perda de água sozinho, sem mudança em sódio Características
Objetivo:.
Para identificar intervenções para melhorar o equilíbrio de fluidos e minimizar o processo inflamatório para melhorar o conforto Resultados esperados:
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Intervenções de Enfermagem Deficiência Plano de Cuidados de Enfermagem Volume Fluid para Peritonite
Independent:
1.
Monitor de sinais vitais, anote o presença de hipotensão (incluindo alterações posturais), taquicardia, taquipnéia, febre. Medir CVP se houver. Racional: Para auxiliar na avaliação do grau de déficit de fluido /a eficácia da terapia de reposição de fluidos e resposta ao tratamento. 2. Manter a ingestão e saída adequada e, em seguida, conectar-se com o peso corporal por dia. Justificativa: Demonstra estado geral de hidratação. 3. A reidratação /reanimação fluido Justificativa: Para atender a necessidade de fluidos no corpo (homeostase). 4.
Meça a gravidade específica da urina Justificativa: Demonstra mudanças no estado de hidratação e função renal. 5. Observação de pele /mucosas para secura, turgor, edema periférico, note /sacral. Rational: hipovolemia, deslocamento de fluidos, e falta de nutrição agravar turgor da pele, acrescentando edema do tecido. 6. Elimine os sinais de perigo /cheiros do ambiente. Limitar a ingestão de cubos de gelo. Rational: Abaixando a estimulação gástrica e vômitos resposta. 7. Mude de posição freqüentemente dar o cuidado da pele com freqüência, e manter a cama seca e sem dobras.
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