Fácil capacidade fadiga e intolerância ao exercício, também são queixas comuns relacionadas ao comprometimento respiratório.
O aumento da freqüência cardíaca, estimulada pelo aumento da atividade simpática, a fim de manter o débito cardíaco. Inicialmente, isso ajuda a compensar a insuficiência cardíaca pela manutenção da pressão arterial e da perfusão, mas coloca ainda mais pressão sobre o miocárdio, aumentando os requisitos de perfusão coronária, que pode levar a um agravamento da doença isquêmica do coração. Actividade simpática também pode causar arritmias potencialmente fatais.
Hipertrofia (um aumento no tamanho físico) do miocárdio, causada pelas fibras do músculo do coração terminalmente diferenciadas aumentando de tamanho, numa tentativa de melhorar a contractilidade. Isto pode contribuir para o aumento da rigidez e diminuição da capacidade para relaxar durante a diástole.
O alargamento dos ventrículos, contribuindo para o alargamento de forma esférica e a falha cardíaca.
O aumento no volume ventricular também provoca uma redução no volume de ejeção devido à ineficiência mecânica e contrátil