Ablação por cateter tem sido provado ser mais eficaz em parar a fibrilação atrial do que os medicamentos antiarrítmicos, mas para muitos pacientes das veias pulmonares pode se reconectar ao longo do tempo, permitindo que a fibrilação atrial para retornar. De acordo com Dr. Vivek Reddy, diretor de Serviços de Arritmia Cardíaca em Mt. Hospital Sinai em Nova York, a literatura médica indica que apenas 25% -40% das veias pulmonares permanecem isoladas após ablação por cateter. Com efeito, a percentagem de doentes com todas as quatro veias pulmonares isoladas é de apenas 15% -25%.
reconexão pode ocorrer devido a uma lacuna na linha de ablação, que permite que a fibrilação atrial para reciclar no coração, ou porque a linha de ablação não penetra completamente todas as camadas de tecido (não é "transmural"). Duas novas tecnologias apresentadas pelo Dr. Reddy na recente reunião Sociedade de Ritmo Cardíaco, em San Francisco pode ajudar veias pulmonares ficar isolado.
Força de contato pode afetar transmuralidade
Dr.
Reddy apresentou resultados de EFFICAS I , um ensaio clínico encenado na Europa, que está a investigar o TactiCath, um cateter de radiofreqüência que detecta o contato médicos força se candidatar ao tecido ao fazer uma ablação. Força de contato, juntamente com a temperatura eo tempo de ablação, é importante para determinar se uma linha de ablação é transmural e pode bloquear a atividade elétrica anormal.
Na fase I do estudo, os médicos poderiam não ver força de contato o quanto eles eram aplicar como EFFICAS I foi concebido para simplesmente gravar a força de contacto média aplicada durante os procedimentos. No julgamento EFFICAS II próximo, os médicos serão capazes de ver o quanto de força de contato é aplicado e ajustar em conformidade como pode ser necessária mais força de contato em algumas áreas para criar lesões transmurais enquanto noutros menos força pode ajudar a evitar tais complicações como prejuízo para a esôfago.
Embora o estudo não avaliou a eficácia do TactiCath na terminação de fibrilação atrial, os resultados EFFICAS I foram esclarecedoras porque mostraram que dois terços dos 38 pacientes no três meses acompanhamento teve lacunas em as linhas de ablação em torno das veias pulmonares. A análise mostrou que as lacunas nas linhas de ablação foram associados com muito pouco esforço de contacto e mínima FTI, uma medida de quanta força é aplicada ao longo de um período de tempo.
O Tac