Nanda ineficaz Airway Clearance e ineficaz padrão respiratório Nic Noc
entilação
síndrome de hipoventilação
Danos muskuloskletal
Neuromuscular Disfunção
Fadiga músculos da respiração
Dados:
Mudanças no movimento do tórax
Bradipnea, taquipnéia
Diminuição da pressão inspiratória e expiratória
Respiração narina
O uso de músculos respiratórios auxiliares
sinais vitais Aumento
Intervenções de Enfermagem
para Ineficaz Pattern of a respiração.
Gestão das vias aéreas:
Abra a via aérea com headtilt, chinlift, da mandíbula
Definir a posição para maximizar a ventilação
Usar ferramentas via aérea
Execute fisioterapia respiratória
Ensine respirar profundamente e tossir efetivamente
A ausculta da respiração
Dar broncodilatadores (Colaboração)
b.
A terapia com oxigênio
Fornecer sistema de umidificação do equipamento de oxigénio
Monitorar o fluxo de oxigênio e dada a quantidade
Monitor de sinais de toxicidade do oxigênio
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c. Monitoramento da respiração
Monitorar a freqüência, o ritmo ea profundidade da respiração
Monitorar o uso de músculos respiratórios auxiliares
d .
Monitorização dos sinais vitais
Monitor de pressão arterial, pulso, freqüência respiratória, temperatura
Monitor de pressão arterial durante o sono, sentar-se, levantar-se indicado
Monitor de sinais e sintomas de hipotermia ou hipertermia
Monitor de ritmo e sons de respiração
