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Nanda ineficaz Airway Clearance e ineficaz padrão respiratório Nic Noc

NANDA ineficaz Airway Clearance NIC NOC

ineficaz Airway Clearance

Definição: Incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a desobstrução das vias aéreas. Manutenção da função respiratória é vital para a vida. A tosse é o principal mecanismo para desobstrução das vias aéreas. No entanto, a tosse pode ser ineficaz em ambos os estados normais e de doença secundária a factores, tais como a dor cirúrgica de incisões /traumatismo, fadiga dos músculos respiratórios, ou fraqueza neuromuscular.

Outros mecanismos que existem nos bronquíolos e alvéolos para manter as vias aéreas inferiores incluem o sistema mucociliar, os macrófagos, e os vasos linfáticos. Fatores como a anestesia e desidratação pode afetar a função do sistema mucociliar. Da mesma forma, condições que causam aumento da produção de secreções irritantes (por exemplo, pneumonia, bronquite, e químicos) pode sobrecarregar esses mecanismos.

Desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser uma aguda (por exemplo, recuperação pós-operatória) ou crônica (por exemplo, de acidente vascular cerebral [AVC] ou lesão da medula espinhal) problema. Os doentes idosos, que têm uma maior incidência de enfisema e uma maior prevalência de tosse crônica ou produção de muco, são de alto risco.

desobstrução ineficaz das vias aéreas

relacionadas com

  • O acúmulo de secreções

  • espasmo Airway

    Dados:

  • Tosse

  • Discharge

  • Dyspneu

  • A cianose

  • A freqüência respiratória aumentou

  • Ronkhi

  • Chiado


    a.

    Gestão das vias aéreas:

  • Abra a via aérea com headtilt, chinlift, da mandíbula

  • Definir a posição para maximizar a ventilação

  • Usar ferramentas vias aéreas

  • Execute fisioterapia respiratória

  • Ensine respirar profundamente e tossir efetivamente

  • Execute sucção

  • A ausculta da respiração

  • Dar broncodilatadores (Colaboração)

    < p>

    b.

    Terapia de oxigenação

  • Fornecer sistema de umidificação do equipamento de oxigénio

  • Monitorar o fluxo de oxigênio e dada a quantidade

  • Monitor de sinais de toxicidade do oxigênio

    < p> NANDA ineficaz padrão respiratório

    NIC NOC

    Diagnóstico de Enfermagem para função respiratória

    Definição: A troca de inspiração do ar e /ou expiração inadequada. Padrão respiratório ineficaz relacionado a

  • A hiperv

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