Ele julga suas ações e intenções duramente e sadicamente. Ele pode não ter consciência dessa dinâmica - mas eles estão no coração do transtorno narcisista ea razão o narcisista teve de recorrer ao narcisismo como um mecanismo de defesa em primeiro lugar. Este poço inesgotável de má vontade, auto-disciplina, auto-dúvida e agressão auto-dirigida produz numerosos auto-destrutivo e comportamentos auto-destrutivos - da condução imprudente e abuso de substâncias para ideação suicida e depressão constante. É a capacidade do narcisista para confabular que salva-lo de si mesmo.
Suas fantasias grandiosas removê-lo da realidade e evitar feridas narcísicas recorrentes. Muitos narcisistas acabar delirante, esquizóide, ou paranóico. Para evitar depressão angustiante e roendo, eles dão-se sobre a própria vida.