Em casos avançados em que a dor é crônica e não responder a nenhum destes tratamentos, o médico pode optar por executar uma operação em que o paciente para corrigir a condição . As pessoas que se submetem à cirurgia podem incluir aqueles com a Cauda equina ou síndromes de dor ciática.
Em outros casos, o médico pode recomendar a terapia para ajudar o paciente a recuperar da dor nas costas. Esta terapia pode incluir manipulação da coluna vertebral, acupuntura, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), bem como exercícios.