Os efeitos secundários comuns das estatinas incluem uma série de problemas musculares. A rabdomiólise é definida como a dor muscular e fraqueza, com uma elevação acentuada dos níveis de enzimas quinase de creatinina (normalmente 10 vezes o limite superior do normal) mais grave, e com a elevação da creatinina. Felizmente, rabdomiólise é um efeito colateral extremamente rara de estatinas.
As estatinas também podem causar mysositis, definida como sintomas musculares com aumento da creatinina níveis quinase (CK), e mialgias, definida como dores musculares e /ou fraqueza sem CK elevação. Miosite e mialgias são os efeitos adversos mais comuns de estatinas do que rabdomiólise. Aproximadamente 10% dos pacientes em estudos observacionais relatar sintomas musculares durante as estatinas.
A estratégia de gestão de potencial para pacientes com sintomas musculares toleráveis isoladas para uso de estatinas e nenhum aumento de CK é continuar a estatina no mesmo ou menor doses, e continuar a monitorar os sintomas.
No entanto, para os pacientes que não podem tolerar os sintomas musculares, existem várias opções de gestão. Em primeiro lugar, é sugerido que a estatina para interromper e reiniciar-lo ao mesmo ou uma dose mais baixa uma vez que os sintomas terem desaparecido, a fim de testar a reprodutibilidade dos sintomas.
Se mialgias retornar, uma estatina diferente pode ser melhor tolerado. A evidência sugere A fluvastatina pode ser melhor tolerada. Alternativamente, rosuvastatina ou Pravastatina são lipofílicos e podem ser mais bem tolerada em alguns indivíduos.
Outra opção é mudar a frequência de administração. Por exemplo, a terapia de pulso de estatina, a administração uma vez ou duas vezes por semana, ou a cada dois dias. Uma estratégia adicional envolve o uso de suplementos de estatina-like.
Um recente estudo randomizado controlado foi publicado sobre o uso de levedura de arroz vermelho para nos pacientes intolerantes à estatina hipolipemiantes.
Red levedura arroz contém naturalmente pequenas quantidades de lovastatina, bem como outros agentes baixar o colesterol chamados monacolins. Embora o estudo era pequeno, os resultados sugerem levedura de arroz vermelho, especialmente em combinação com óleo de peixe e /ou um programa de mudança de estilo de vida, como um agente promissor para pacientes com história de miopatia associada a estatinas.
No entanto, actualmente, como um suplemento dietético não regulamen