Para eles isso é prazer, bem como punição. Pessoas com esta condição não percebem que este é um problema psicológico. O tratamento para essa condição é extremamente difícil. Pessoas com esta condição tendem a ser frustrado e irritado por qualquer sugestão. Como os médicos não podem abordar o problema como psiquiatra seria, o melhor tratamento para esta condição seria um relacionamento calmo, solidário e firme com um médico.
O médico deve permanecer alerta para outro problema que possa surgir, o que é, o paciente pode, eventualmente, desenvolver uma doença física.