Glossário de Texas Health Insurance Plans Terms

ítica, como a saúde comportamental, visão ou serviços odontológicos. Diferentes benefícios aplicam-se quer de um procedimento médico é feito em ambulatório ou serviço hospitalar. Por exemplo, os serviços de saúde comportamental são pagos de forma diferente quando fornecidos numa base semanal em um escritório de prestadores do que quando um indivíduo é hospitalizado para receber cuidados de saúde mental. Haverá também benefícios diferentes, dependendo se os serviços são fornecidos por um provedor de planos de saúde Texas rede ou cobertura not.

All e benefícios em todas as Texas planos de saúde serão sujeitos a critérios de necessidade médica. Isto significa que os benefícios só são pagos se considerado clinicamente necessário pela operadora de seguros de saúde. É por isso que o médico rede de planos de saúde ou profissional de saúde Texas deve documentar um diagnóstico médico para seu tratamento. A companhia de seguros irá rever os serviços prestados, e se houver dúvidas sobre a sua necessidade médica, eles podem chamar o médico ou profissional de saúde para determinar a necessidade. Você sempre tem o direito de recorrer.