Seu Texas seguro de saúde planos portador pode ter um departamento de atendimento ao cliente ou representante direitos pacientes. Verifique o site da empresa, ou entre em contato com seu corretor de seguros para obter informações adicionais. Uma empresa de advocacia paciente independente também pode atuar como um intermediário entre si e os Texas planos de seguro de saúde. Um exemplo disso é a Fundação de Defesa do Paciente, que oferece assistência gratuita, e defensores da saúde, que cobra uma taxa.
Se você receber benefícios através de uma política de grupo planos de saúde Texas através de seu empregador, pergunte se eles têm um serviço de defesa do paciente, tais como cuidados Counsel. O primeiro passo para o processo de apelação é rever a sua Explicação de Benefícios (EOB) cuidadosamente. O EOB é a principal forma de comunicação entre você e os Texas planos de seguro de saúde. Este é o lugar onde encargos, pagamentos e negações são explicados.
Você precisa verificar para certificar-se da data de serviço é correta; seu nome está escrito fora como ele é em seu Texas seguro de saúde cartão de identificação planos, e que a descrição dos serviços é preciso. Olhe atentamente para as explicações para a recusa para ver se há a informação em falta. Este é o tipo mais simples de erro para corrigir. Esteja ciente das exclusões em seu Texas certificado de cobertura de planos de saúde. Certos serviços médicos opcionais são geralmente excluídos, como a cirurgia exploratória, tratamentos cosméticos, ou novos procedimentos médicos alternativos.
Além disso, determinados procedimentos médicos exigem pré-autorização das Texas planos de seguro de saúde representantes. Você precisa ter certeza de seguir todos esses requisitos, a fim de receber o máximo de benefícios. Outra explicação para algumas negações é se você não usar um Texas planos de saúde em-rede médico ou hospital. Muitas vezes, os b