Um estudo britânico seguiu 400.000 cirurgias de substituição de quadril realizadas entre 2003 e 2010 e descobriram que dentro de cinco anos até 6% dos implantes de metal sobre metal sofreu completo fracasso.
Isso significa que o implante de metal sobre metal acabou vezes mais probabilidade de falhar do que um implante de cerâmica ou plástico two-and-a-half. Mesmo que os cirurgiões ortopédicos tomar várias precauções durante a cirurgia, a fim de minimizar o desgaste entre a esfera e encaixe, é impossível de evitar este tipo de atrito totalmente. Diferentes destinatários do implante de metal sobre metal vai reagir com as partículas de metal de formas completamente diferentes, e os médicos não podem prever o que irá ocorrer reações e quão grave é que vai ser.