Céticos afirmam que ele irá forçar algumas companhias de seguros fora do mercado, e deixar muitos na mão antes que os mercados regulamentados de câmbio são para cima e running.The segurados têm recebido muita atenção no debate sobre a reforma da saúde. Enquanto a maior parte dos programas destinados a proporcionar-lhes um plano de seguro de saúde vai levar tempo para configurar, ambas as câmaras do Congresso tomaram medidas para garantir que eles são atendidos no mesmo período.
A Câmara propôs a criação de um programa de seguro temporário para aqueles incapazes de adquirir a cobertura, bem como os agrupamentos de seguro de alto risco em muitos estados. Enquanto isso, o Senado alocou US $ 5 bilhões para outro programa temporário para os sem com condições pré-existentes. Embora o ex-entraria em vigor imediatamente, este último só se tornaria efectiva 90 dias após a lei for aprovada. É muito provável que alguma forma de assistência vão sobreviver as negociações finais.