Este é um grande dia na indústria de seguro de saúde! Raramente é uma companhia de seguros responsabilizados por conduta imprópria. A maioria das vezes o "Big Guy" aproveitou a "Little Guy" e, infelizmente, o "Little Guy" não tem recurso. Mas este não é o caso hoje! Depois de muitos anos de repetidas violações das leis de conduta seguro o NAIC- (Associação Nacional dos Comissários de Seguros) tem cobrado uma das maiores de conduta de mercado multas da história de seguro contra a mega empresa Vida e Saúde de seguros, empresa de seguros de vida Midwest Nacional, aka Markets Saúde, anteriormente conhecido como UICI a.
ka. NASE - Associação Nacional para o Autônomo & Aliança para serviços a preços acessíveis. A multa é de 20 milhões de dólares e na minha opinião informada, não é quase o suficiente e ele veio muito tarde! Markets Saúde tem sido atirando seu lixo por muitos anos em todo o país para milhares de consumidores inocentes que não tinham idéia ao extremo limitações incluído com a chamada cobertura de seguro fornecida por Mega & Centro-Oeste. Eles têm constantemente oferecidos aos "planos de cronograma", que pagam uma média de apenas US $ 100.
000 por doença (mesmo que a política é vendido como um plano que cobre você para um milhão ou dois milhões vida). Sua cobertura tradicionalmente também não tem "número de stop loss". Isto levou a muitos consumidores inocentes que sofrem catastrófica falta losses.The financeira de um "número de stop loss" é um projeto político muito perigoso. Para explicar melhor. O termo 80/20 é freqüentemente usado quando descrevendo como uma apólice de seguro de saúde funciona. A política típica grande seguro de saúde tem um 80/20 de US $ 10.000 "co-seguro" porcentagem de divisão.
Isso simplesmente significa que, depois de ter satisfeito seu ano civil dedutível a companhia de seguros pagará 80% ($ 8.000) eo segurado pagará 20% ($ 2,000) do primeiro US $ 10.000 em contas médicas que incorrer. Esta primeira $ 10.000 é conhecido como o "número de stop loss". Após esta breve acordo de partilha é através da companhia de seguros paga 100% até US $ 5 milhões por segurado para o resto do ano civil no tratamento rede. Tudo começa outra vez no primeiro dia de cada ano subsequente.
Isso reduz muito o risco para o segurado e é um recurso de design política padrão incluído com o mais legítimo policies.In seguro de saúde contraste, no caso dos "planos de agendamento" oferecidos pelas duas empresas acima referidas, os termos "co-seguro "e"