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Como lidar com um negado necessidade de Saúde Claim

You saber que você está lidando com um contrato. É entre duas partes, você ea companhia de seguros de saúde. Na maioria dos casos este contrato lhe dá uma boa idéia do que você tenha cobertura (procedimentos cobertos), quanto do projeto de lei a seguradora paga e quais serviços estão covered.Here está um exemplo rápido de como isso pode funcionar. Vamos dizer que seu Preferred Provider Organization (PPO) cobre uma visita a um médico na rede com um co-pay $ 50. Se você optar por ir a um médico fora da rede, o PPO só pode concordar em pagar 50% do bill.

In do médico no caso de prescrições, o plano pode cobrir 100% dos seus remédios se eles foram prescritos em um hospital da rede. Se por outro lado você optar por comprar remédios em uma farmácia, eles só podem oferecer para cobrir 50% do valor das drogas, depois que você pagou um alto deductible.You já sabe como complicado cobertura de saúde pode ser, por isso certifique- -lo um ponto de ler a sua política de cuidados de saúde. Como chato que pareça, as informações que você pode economizar tempo e dinheiro mais tarde, se você tem uma disputa com seu insurer.

Keep em mente que, embora o seu médico pode pensar que você precisa de um certo procedimento, você pode encontrar o seu plano não faz cubra o. Em outras palavras, não é em seu contrato com o provedor de seguro de saúde. Esta é mais uma razão para que você sabe o que sua cobertura, na verdade, "cobre". Mesmo sabendo que sua política não vai garantir que você não tem uma reivindicação negada. É como a morte e os impostos, quase inevitável. No entanto, existem coisas que você é capaz de fazer por si mesmo antes de entrar em contato com um attorney.

Do o óbvio primeiro serviço ao cliente chamada e descobrir se eles negaram o seu pedido devido a um erro de codificação médica. Isso acontece com bastante frequência. Se não fosse um erro de codificação, em seguida, tentar obter uma explicação. Aqui é onde as coisas ficam um pouco sticky.If você honestamente acredito que a seguradora se ater aos termos da política, pagar a conta. Se, por outro lado, você acha que eles estão waffling e não está vivendo até sua parte da barganha esta torna-se agora uma disputa e você precisa de informações sobre o tempo de arbitragem process.

Take para chamar de seu departamento de seguros do estado também. Eles podem ser capazes de resolver as coisas para você, se sua seguradora fez quebrar os regulamentos. Se você não obter qualquer satisfação e sentir como você está recebendo uma en

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