Enquanto a reforma da saúde Bill mostra todos os sinais de realmente se tornar lei, ainda existem minas terrestres que podem explodir ao longo do caminho; não menos do que são os fortes sentimentos e opiniões defendidas por membros da Câmara e do Senado. Não era fácil conseguir os votos para aprovar o projeto de lei.
Várias áreas de negócio com contenção se as trocas de seguros propostas deve ser federal ou baseado no estado; se o imposto Senados sobre os planos de Cadillac o que está sendo chamado deve ser derrubado ou talvez alterada para basear-se no nível de benefícios e não o custo dos prémios. Outras preocupações giram em torno ou não os subsídios mencionados no Senado Bill são demasiado baixo para fazer seguro de saúde acessível ou não, e o que fazer com o desejo de se livrar das isenções anti-trust em vigor para as empresas de seguro de saúde.
Dois outros assuntos explosivos tomaram um pouco de um banco de trás, mas espera-se que eles vão vir para a frente em breve; questões de imigração e aborto. A maior dificuldade com o passar da Reforma Sanitária projecto de lei está tentando misturar ou reconciliar o que a Casa quer no Bill eo que o Senado espera. Por exemplo, a Câmara considera que deve tributar os ricos a reformas das finanças. Isso, aparentemente, têm o potencial de gerar $ 149.000.000.000 mais de 10 anos para financiar essas reformas.
Evidentemente, há ainda pode ser mais ajustes feitos para o plano Cadillac que podem incluir o aumento do limiar de custos para o que o torna um plano especial e /ou levando-se em consideração o valor de um benefício pelo plano, em vez de sua linha de fundo cost.The aqui é que há nenhuma linha de fundo ainda. O relógio está correndo como a nação aguarda a implementação da reforma dos cuidados de saúde; esperando para ver se seguro de saúde obrigatório realmente acontecer ou não, e se todo mundo vai realmente tem que ter seguro de saúde.